・漢方薬を飲んでいるけれど、市販薬やサプリメントと一緒に飲んでも大丈夫？
・お酒やカフェインと併用しても問題ない？
そんな疑問や不安を感じている方も多いのではないでしょうか？
漢方薬は、食事や他の薬、サプリメントとの飲み合わせによって影響を受けることがあります。
本記事では、漢方薬と西洋薬、健康食品などとの併用時の注意点やリスク回避のポイントを詳しく解説。
適切な飲み方を知って、安全に漢方を活用しましょう！
ルナちゃんKANKAN専属アドバイザーのルナです。
漢方に精通した知見を惜しみなく皆さんにお伝えしていきますね！
食べ物・ハーブと漢方薬の飲み合わせ：注意点とおすすめの対策
食事や飲み物が漢方薬に影響を与えることがあるって聞いたけど、実際はどうなんだろう？
と思っている方も多いのではないでしょうか。
実際、食べ物や飲み物、さらにはハーブが漢方薬に与える影響は大きいことがあります。
間違った飲み合わせをしてしまうと、薬効が弱まったり、逆に強くなりすぎて副作用が出ることも。
ここでは、食べ物や飲み物、ハーブと漢方薬の飲み合わせに関する注意点と、それを避けるための対策をわかりやすくお伝えします。
お酒と漢方薬の相性：飲み合わせの影響を理解しよう
「漢方薬を飲んでいるけど、お酒を飲んでも問題ないのかな？」と心配な方も多いかもしれません。
お酒と漢方薬を一緒に摂取することで、効果や副作用が変わることがあります。
飲み合わせに気を付けながら、楽しくお酒を楽しむために注意すべきポイントを押さえておきましょう。
- お酒の影響:
- アルコールが漢方薬の吸収を妨げたり、逆に強めたりすることがある。
- 八味地黄丸や当帰芍薬散など、一部の漢方薬は少量のお酒で効果が高まると言われているが、通常は服用後2時間程度はお酒を避けることが推奨される。
- 対策:
- 漢方薬を服用した後、少なくとも2時間はお酒を控えた方が安心。
- 特に強力な作用を持つ薬を服用している場合は、お酒との併用は避ける方が良い。
コーヒーとの飲み合わせ：カフェインが漢方薬に与える影響
「毎朝コーヒーを飲んでから漢方薬を飲んでるけど、これで大丈夫？」と思う方も多いのではないでしょうか。
コーヒーに含まれるカフェインが漢方薬に与える影響を理解しておくことは大切です。
特に、神経系に働きかける漢方薬との組み合わせには注意が必要です。
- カフェインの影響:
- カフェインは交感神経を刺激し、興奮作用を引き起こすことがある。
- 麻黄などの神経を刺激する成分を含む漢方薬と一緒に摂取すると、不眠や過剰な興奮を招くことがある。
- 対策:
- 麻黄を含む漢方薬とコーヒーを同時に摂取しない方が安全。
- 服用後1時間以上間隔を空けることを推奨。
健康食品と漢方薬：飲み合わせのリスクを減らす方法
「健康食品を摂取しながら漢方薬を使っているけど、これって大丈夫？」と感じている方もいるのではないでしょうか。
健康食品に含まれる成分が、漢方薬の効果に影響を与えることがあります。
飲み合わせのリスクを減らすための方法を知っておくことは重要です。
- 健康食品の影響:
- 健康食品に含まれるビタミンやミネラルが漢方薬の効果に干渉する場合がある。
- 特に、鉄分を含むサプリメントと漢方薬を一緒に摂ると、吸収が妨げられることがある。
- 対策:
- 漢方薬と健康食品を摂取する時間をずらす。
- 成分表をよく確認し、必要に応じて専門家に相談する。
ハーブとの併用：漢方薬との組み合わせに注意すべきポイント
「ハーブティーを飲みながら漢方薬を使っても大丈夫？」と心配な方もいるかもしれません。
ハーブと漢方薬の併用には注意が必要です。
ハーブも漢方薬と同じく自然由来の成分ですが、特定のハーブと組み合わせると、思わぬ相互作用を引き起こすことがあります。
- ハーブの影響:
- ハーブには、漢方薬と似た作用を持つものがあり、併用することで過剰な効果が現れることがある。
- 例えば、リコリスやカモミールは、過剰に摂取すると体内のホルモンバランスや消化に影響を与えることがある。
- 対策:
- ハーブと漢方薬を併用する際は、使用量を守り、必要に応じて専門家に相談する。
- 複数のハーブや漢方薬を組み合わせる前に、相性を確認しておく。
漢方薬とサプリメントの飲み合わせ：効果的に活用するための注意点
サプリメントを摂取しながら漢方薬を使っても大丈夫？
と不安に感じる方もいるのではないでしょうか。実際、サプリメントと漢方薬の組み合わせには注意が必要な場合があります。
サプリメントに含まれる成分と漢方薬が互いに影響し合うことで、効果を十分に引き出せないこともあります。
正しく併用するためのポイントをお伝えします。
鉄剤と漢方薬の相性：併用時に気をつけるべきこと
「鉄剤を服用しているけど、漢方薬と一緒に摂取しても大丈夫かな？」と思う方も多いはず。
鉄分は身体にとって重要な成分ですが、漢方薬との併用には注意が必要です。
鉄剤と漢方薬の相性を理解し、効果的に活用するためのポイントを押さえておきましょう。
- 鉄剤と漢方薬の影響:
- 鉄分は、特にカフェインやカルシウムを含む漢方薬と相性が悪いことがあります。
- 一部の漢方薬は鉄剤の吸収を妨げる可能性があるため、同時に摂取すると効果が薄れることがある。
- 対策:
- 鉄剤と漢方薬を服用する場合、服用時間をずらして摂取することをお勧めします。
- 鉄剤を服用している時間帯に、漢方薬を別の時間に服用することで、吸収を最大化できます。
- 出典: メディカルノート
サプリメントと漢方薬の飲み合わせ：相互作用に注意するポイント
「毎日サプリメントを摂取しているけれど、漢方薬との組み合わせに問題はないかな？」と気になる方も多いでしょう。
サプリメントと漢方薬を併用する際には、成分同士の相互作用に注意が必要です。
正しく併用するためのポイントを知っておきましょう。
- サプリメントと漢方薬の影響:
- 一部のサプリメント（ビタミンCやカルシウムなど）は、漢方薬の成分と反応して効果を妨げる場合がある。
- 特に、ハーブやミネラルを含むサプリメントと漢方薬を併用すると、体調に影響を及ぼすことがある。
- 対策:
- サプリメントと漢方薬は、できるだけ摂取時間をずらして服用する。
- 併用前に、サプリメントの成分を確認し、相互作用がないかをチェックする。
- 出典: エスエス製薬
漢方薬と西洋薬の飲み合わせ：併用時の注意点
漢方薬と西洋薬を併用しても大丈夫だろうか？
といった疑問を持つ方も多いのではないでしょうか。
漢方薬と西洋薬は、それぞれ異なる作用機序を持っており、相互に影響を与えることがあります。
そのため、併用する際には、どのような影響が考えられるかを理解し、安全に使用することが大切です。
以下では、特に注意が必要な漢方薬と西洋薬の併用例を紹介します。
これらを参考にしつつ、実際に併用する場合は、必ず専門家に相談することが推奨されます。
併用禁忌：小柴胡湯とインターフェロンの飲み合わせは避けるべき理由
- 注意点: 小柴胡湯とインターフェロンを併用することは推奨されません。これらの薬剤を一緒に服用すると、間質性肺炎という副作用が起こりやすくなることがあります。この副作用は、免疫系の過剰反応により生じることがあるため、併用は避けるべきです。
- 理由: 小柴胡湯は肝機能をサポートする効果がある一方、インターフェロンは免疫システムを活性化させるため、両者の相互作用により炎症が過剰に引き起こされる可能性が高まります。
- 対策: インターフェロンを使用している場合は、小柴胡湯との併用を避け、別の漢方薬を検討するようにしましょう。
- 出典: Chugai Pharmaceutical
麻黄との併用に注意すべき西洋薬：副作用を避けるために
- 注意点: 麻黄を含む漢方薬といくつかの西洋薬を併用する際には注意が必要です。特に、麻黄は中枢神経に働きかける成分を含んでおり、交感神経を刺激する作用があります。
- 影響が出やすい薬:
- 喘息薬
- 抗うつ薬
- 甲状腺ホルモン剤（例: チロキシン）
- カテコールアミン製剤（例: アドレナリン）
- 一部の風邪薬や市販薬
- 理由: これらの薬剤と麻黄を併用することで、過度な神経刺激や心拍数の増加、動悸、不眠、過剰発汗などが現れる可能性があります。
- 対策: 麻黄が含まれる漢方薬とこれらの薬剤を併用する場合、使用前に医師に相談し、相互作用を避ける方法を確認しましょう。
- 出典: Igaku Shoin – Gene Navi
| 麻黄が含まれる漢方製剤 （14処方） | 併用注意の西洋薬： 喘息薬、抗うつ薬など |
| 葛根湯、葛根湯加川芎辛夷、 桂芍知母湯、麻黄湯、小青竜湯、越婢加朮湯、薏苡仁湯、麻杏甘石湯、 防風通聖散、麻杏薏甘湯、神秘湯、五虎湯、麻黄附子細辛湯、 葛根加朮附湯 | 麻黄含有製剤、エフェドリン類含有製剤、 モノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤、 甲状腺製剤（チロキシン、リオチロニン）、 カテコールアミン製剤（アドレナリン、 イソプレナリン）、キサンチン系製剤（テオフィリン、ジプロフィリン） その他、風邪薬や市販薬の成分 |
大黄・芒硝との併用に注意すべき西洋薬：飲み合わせのリスクとは
- 注意点: 大黄（だいおう）や芒硝（ぼうしょう）は強い下剤作用を持つため、これらを含む漢方薬と下剤系の薬剤を併用すると過剰に下痢を引き起こすリスクがあります。
- 影響が出やすい薬:
- 下剤
- 腸管を刺激する薬
- 理由: 大黄や芒硝は腸を刺激し、便通を促進します。そのため、他の下剤や腸を刺激する薬との併用により、腸への過剰な刺激が加わり、下痢や腹痛を引き起こすことがあります。
- 対策: 下剤を併用する場合は、体調や服用タイミングに注意し、無理に服用しないよう心掛けましょう。
- 出典: Nikkankyo
| 大黄・芒硝を含む代表的な漢方薬 | 併用注意の西洋薬：下剤 |
| 大黄甘草湯、大黄牡丹皮湯、大承気湯、通導散など | センノシド、酸化マグネシウムなど |
甘草との併用に注意！西洋薬との相互作用を理解しよう
- 注意点: 甘草を含む漢方薬といくつかの西洋薬を併用すると、健康へのリスクが高まる場合があります。甘草に含まれる成分が特定の薬と相互作用し、体内でのナトリウムやカリウムのバランスを崩すことがあります。
- 影響が出やすい薬:
- 降圧剤
- 利尿薬
- 一部の抗炎症薬
- 理由: 甘草はカリウムの排出を促進し、低カリウム血症を引き起こす可能性があります。また、血圧が低くなる傾向にある薬剤と併用すると、過剰に血圧が下がる恐れがあります。
- 対策: 甘草を含む漢方薬と降圧剤や利尿薬を併用する場合、カリウム値の定期的なチェックが重要です。併用については医師に確認しましょう。
- 出典: Igaku Shoin – Gene Navi
| 甘草1日量2.5gを含有する漢方薬 | 併用注意の西洋薬：降圧剤、利尿薬など |
| 半夏瀉心湯、小青竜湯、人参湯、五淋散、炙甘草湯、芍薬甘草湯、甘麦大棗湯、芎帰膠艾湯、桂枝人参湯、黄連湯、排膿散及湯、桔梗湯 | 甘草含有製剤、グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤、ループ系利尿剤（フロセミド、エタクリン酸）、チアジド系利尿剤（トリクロルメチアジド） その他、インスリン製剤、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）とチアジド系利尿薬の合剤 |
附子との併用に注意すべき西洋薬：過剰作用を避ける方法
- 注意点: 附子（ぶし）を含む漢方薬と一部の西洋薬を併用する際には、過剰な心臓への負担を避けるために注意が必要です。
- 影響が出やすい薬:
- 強心剤
- 一部の降圧薬
- 理由: 附子は心臓の働きを強化する作用がありますが、強心剤と併用することで、その効果が過剰になる可能性があります。これにより、動悸や不整脈などの副作用が現れるリスクがあります。
- 対策: 附子を含む漢方薬と強心剤を併用する際は、服用量や使用期間を慎重に調整し、必ず医師に相談しましょう。
- 出典: Nikkankyo
| 附子を含む代表的な漢方薬 | 併用注意の西洋薬 |
| 麻黄附子細辛湯、真武湯、八味地黄丸、ブシ末など | 強心剤 |
複数の漢方薬を併用する際の注意点
「複数の漢方薬を一緒に飲んでも大丈夫だろうか？」
「漢方薬同士や他の薬との飲み合わせには何か注意すべきことがあるのだろうか？」
といった疑問を持っている方も多いのではないでしょうか。
漢方薬は、天然の生薬をいくつか組み合わせて作られているため、複数の漢方薬を併用する際には、それぞれに含まれる生薬に注意を払う必要があります。
漢方薬の生薬同士の重複に注意！
漢方薬を複数併用する場合、それぞれの構成生薬を確認し、生薬の重複に注意しましょう。
特に、過剰摂取が副作用を引き起こす可能性がある生薬には注意が必要です。
以下に、特に注意が必要な生薬を紹介します。
麻黄（まおう）
麻黄にはエフェドリンが含まれており、中枢神経刺激作用や交感神経興奮作用があります。大量に服用すると、不眠、神経過敏、動悸、疲労感や興奮などの症状が現れることがあります。
甘草（かんぞう）
甘草にはグリチルリチン酸が含まれており、大量に摂取すると偽アルドステロン症、高血圧、低カリウム血症、むくみなどの症状が現れる可能性があります。甘草は多くの漢方薬に含まれており、併用時には注意が必要です。目安として、甘草が2.5g以上含まれる場合に注意が必要です。ただし、グリチルリチン酸の吸収は腸内細菌によるものであり、個人差がありますので、甘草を含む漢方薬を服用する場合は、量にこだわるよりも定期的にカリウム値のチェックを行うことが重要です。
これらの生薬を含む漢方薬を併用する際は、重複摂取による副作用のリスクを避けるため、医師や薬剤師と相談することが重要です。
漢方薬と西洋薬やサプリメントの飲み合わせで相互作用はあるのか？
「漢方薬と西洋薬やサプリメントを一緒に使うと、効き目が強くなるのか、それとも弱くなる？
と疑問に思う方もいるでしょう。
薬同士の相互作用を理解することで、より安全に効果的に使用することができます。相互作用の仕組みとそのリスクについて解説します。
漢方薬と西洋薬・サプリの相互作用：効き目が強まる場合とは
「薬同士が相互作用を起こして、効果が強まることがあるの？」と疑問に感じる方もいるかもしれません。
確かに、一部の薬同士の組み合わせでは効果が強くなることがありますが、過剰に作用しすぎると副作用を引き起こすこともあります。
そのため、どの薬を組み合わせるかを慎重に考える必要があります。
- 相互作用による効き目の強化:
- 例えば、甘草が含まれる漢方薬と、特定の西洋薬を併用すると、薬効が強まる場合がある。
- 一部の漢方薬とサプリメントが、体内で補完的に働き、効き目が強くなることがある。
- 対策:
- 漢方薬と西洋薬を併用する際は、医師や薬剤師と相談し、副作用を防ぐために正しい服用方法を確認する。
- 併用によって効きすぎる可能性がある薬は、注意深く服用する。
- 出典: Igaku Shoin – Gene Navi
効き目が弱まる場合もある！漢方薬と他の薬剤の飲み合わせ
「一方で、薬を併用すると効き目が弱まることもあるの？」と不安に思う方もいるかもしれません。
実際に、ある薬同士を一緒に服用すると、効果が減少する場合もあります。
薬剤同士の相互作用を理解し、効き目を最大限に引き出す方法を考えましょう。
- 相互作用による効き目の減少:
- 一部の漢方薬は、他の薬剤の吸収を妨げることがあり、効果が弱まることがある。
- サプリメントと漢方薬を一緒に摂取する場合、サプリメントの成分が漢方薬の効果を弱めることがある。
- 対策:
- 薬を併用する場合、服用時間をずらすことが効果的です。
- 効き目が弱まる可能性がある薬を併用する際は、専門家に相談し、服用のタイミングや量を調整する。
- 出典: Nikkankyo
よくある質問：漢方薬と西洋薬・市販薬・サプリメントの安全な飲み合わせとは？
漢方薬と西洋薬や市販薬、サプリメントを一緒に使う際には、効果や副作用について考慮することが大切です。
以下に、よくある質問を元に、漢方薬と他の薬との飲み合わせに関する注意点をご紹介します。
葛根湯と市販の風邪薬は一緒に使っても大丈夫？
葛根湯は風邪の初期症状に対応するために使用されることが多い漢方薬です。しかし、市販の風邪薬に含まれる解熱鎮痛成分と相反する作用を持つことがあるため、同時に使用する際は注意が必要です。特に、解熱剤や抗アレルギー成分を含む薬とは飲み合わせに気をつけましょう。
小青竜湯と花粉症薬：併用しても問題ないか？
小青竜湯は、鼻水や咳などを抑えるために使われることが多い漢方薬です。花粉症薬（抗ヒスタミン薬）との併用は一般的に問題ありませんが、麻黄を含む小青竜湯の場合、カフェインやその他の刺激成分と併用する際には注意が必要です。服用のタイミングや成分を確認してから使用することをお勧めします。
漢方薬とロキソニンは効果的な飲み合わせか？
ロキソニンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と漢方薬を併用する際は、薬の作用に影響を与えることがあるため注意が必要です。漢方薬によっては胃腸に負担をかけるものもありますので、胃に優しい漢方薬を選ぶと良いでしょう。併用については医師や薬剤師と相談することをお勧めします。
漢方薬と高血圧の薬の併用は安全か？
高血圧の治療に使われる薬と漢方薬を併用する際は、漢方薬に含まれる甘草などが血圧に影響を与える可能性があります。降圧薬との併用時には注意が必要で、特にカリウムのバランスに注意を払いながら服用することが大切です。定期的に血圧を測定し、医師に相談することをお勧めします。
ワーファリンと漢方薬の組み合わせはどうか？
ワーファリンは血液をサラサラにする薬であり、漢方薬との併用は慎重に行うべきです。特に、漢方薬の中には血液凝固に影響を与えるものがあり、ワーファリンとの相互作用により過剰な効果が現れる可能性があります。ワーファリンを服用中の方は、漢方薬の使用について必ず医師に相談してください。
漢方薬と抗菌薬は一緒に使っても問題ないか？
漢方薬と抗菌薬を併用する際には、薬の吸収を妨げる可能性があるため注意が必要です。特に、カルシウムやマグネシウムを含む漢方薬は、抗菌薬の効果を弱めることがあるため、服用のタイミングをずらすことが推奨されます。服用間隔に注意し、医師や薬剤師と確認しながら使うようにしましょう。
市販薬との飲み合わせで避けるべき組み合わせは？
市販薬を使用する際、特に漢方薬と市販薬を併用する場合には、成分の重複や相互作用が起きることがあります。例えば、同じ成分を含む薬を一緒に使うことで副作用が現れることがありますので、成分を確認したり、使用前に薬剤師に相談することが重要です。
参考文献
- 厚生労働省. 「医薬品に関する情報提供」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/index.html- 日本東洋医学会. 「漢方医学の科学的研究・普及」
https://www.jsom.or.jp/- クルクミンの効果
https://www.rakuten.ne.jp/gold/pycno/special/about_kurukumin.html
免責事項
本記事は、漢方やメンタルケアに関する一般的な情報を提供するもので、医師の診断・治療に取って代わるものではありません。個々の症状や体質には個人差があり、必ずしも同じ効果が得られるとは限りません。体調に異変を感じた場合は自己判断せず、速やかに医療機関にご相談ください
